Implantação do modelo CQH em hospital terciário de Moçambique: estudo de caso do Hospital Central de Maputo

Resumo

RESUMO

Objetivo: Avaliar os efeitos da implantação do modelo de gestão do Programa Compromisso com a Qualidade Hospitalar (CQH) no Hospital Central de Maputo (Moçambique), no contexto do Projeto de Cooperação Técnica Trilateral Brasil–Japão–Moçambique. Métodos: Estudo de caso único, longitudinal, com avaliação pré e pós-intervenção (2023–2025), baseado na aplicação do Roteiro de Avaliação CQH. Foram analisados dados de duas avaliações externas, relatórios técnicos, planos de ação e indicadores institucionais. A análise foi estruturada segundo o modelo teórico de Donabedian (estrutura, processo e resultado). Resultados: Observou-se aumento da pontuação global do Roteiro CQH de 34,93 para 42,48 pontos (incremento relativo de 21%), redução de não conformidades obrigatórias e fortalecimento dos domínios de governança, gestão de processos e segurança do paciente. Houve padronização de 96 protocolos clínicos, elaboração de cinco planos de contingência e criação de pontos focais de qualidade por departamento. Persistem desafios relacionados à governança regulatória, integração assistencial-administrativa e consolidação de indicadores institucionais. Conclusão: A implantação estruturada do modelo CQH mostrou-se viável e capaz de produzir avanços mensuráveis em maturidade gerencial em hospital de alta complexidade em país de baixa renda. O estudo contribui para o debate sobre cooperação internacional estruturante e fortalecimento de capacidades institucionais em sistemas de saúde.

Palavras-chave: gestão hospitalar; qualidade em saúde; cooperação internacional; fortalecimento institucional; avaliação organizacional.

Implementing the CQH Management Model in a Tertiary Hospital in a Low-Income Country: A Case Study of the Central Hospital of Maputo

ABSTRACT

Objective: To evaluate the effects of implementing the management model of the Commitment to Hospital Quality Program (CQH) at the Central Hospital of Maputo (Mozambique), within the framework of the Brazil–Japan–Mozambique Trilateral Technical Cooperation Project. Methods: This is a single-case, longitudinal study with pre- and post-intervention assessment (2023–2025), based on the application of the CQH Evaluation Framework. Data from two external assessments, technical reports, action plans, and institutional indicators were analyzed. The analysis was structured according to Donabedian’s theoretical model (structure, process, and outcomes). Results: The overall CQH score increased from 34.93 to 42.48 points (a 21% relative improvement), accompanied by a reduction in mandatory nonconformities and strengthening of governance, process management, and patient safety domains. Ninety-six clinical protocols were standardized, five contingency plans were developed, and departmental quality focal points were established. Persistent challenges include regulatory governance constraints, integration between clinical and administrative areas, and consolidation of institutional performance indicators. Conclusion: The structured implementation of the CQH model proved feasible and capable of generating measurable improvements in managerial maturity within a high-complexity hospital in a low-income country. The study contributes to the debate on structured international cooperation and institutional capacity strengthening in health systems.

Keywords: hospital management; healthcare quality; international cooperation; institutional strengthening; organizational assessment.